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县医院中心ICU学习感悟

——每一次的学习都是为了更好地超越自我

编辑:竹山县妇幼保健院
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发布时间:2019-03-25 17:10:47
  打消疑虑,展开学习
  随着新院区搬迁脚步的临近,真是又喜又忧。因为我所在的科室将马上由普通手术间一步跨升为洁净手术室,但是安置在手术室边的成人ICU病房护理工作也将由我们承担,毋庸置疑,ICU的护理工作是需要超高的综合素质和技能水平的,这可能和手术室护理搭不上多少边,业务上算是跨界,到时不会怎么办?心里暗暗着急,也在徘徊、观望。
  2月底的科室会议上,护士长传达了护理部的要求和建议,让我明白了院方“资源共享”的安排初衷,护理部做出的“全科护士人人轮训、医护同步外出进修、合理考虑人力编制”的总体安排逐渐打消了我的疑虑也增加了我的信心,的确,站在全院的高度,独立底运行成人ICU的确时机还不成熟,院方的每一个决策、每一步发展都需要我们积极响应,再说我们也应该乘着年轻不断地去攀登学习的高峰,医院开展的新的业务领域不都需要一代又一代的年轻人去逐浪吗?3月1日,徐主任和方护士长亲自将我带到县医院中心ICU,与该院护理部和该中心护士长做了详细交接安排,我的ICU专科学习之旅就此开始。
  初来乍到,头晕目眩
  走进ICU,密密麻麻的监护仪、输液泵、吸引装置、呼吸机、浑身插着管道的昏迷患者突兀进入眼帘,耳边报警声“滴滴”响起,身边的医护人员忙忙碌碌···还没来得及跟带教老师打上招呼,医生一句“15床某某准备气管切开”,老师就迅速转身麻利备齐用物,消毒、铺巾、穿刺、抽吸、切开、吸痰···医护配合不慌不忙,十分默契,所有操作动作娴熟,一气呵成,没有一丝慌乱和失误。这边刚完,我还在暗暗惊叹,猛又听见“13床某某测气囊0压、CVP、CRT继续、呼吸机维持”,一连串生僻词汇入耳,我除了目不暇接,还顿感“头晕目眩”。
  从“零”开始,渐有头绪
  我真正体会到重症护理学对我来说,真的是充满了挑战,我必须重新审视自己的专业水平,以“零”的心态来刻苦学习,力争在最短的时间内建立自己的重症救护意识,就像徐主任反复交代的“必须带着阶段目标”来学习。
  3月份的中心ICU病床处于高负荷运转,6张编制床位的病室却躺着11个病员,18位护理人员人力也是非常紧张,但整个工作紧张有序。病人多,也正是学习的好机会。从最基础的做起,从熟悉流程、分区、通道开始,到各种物品摆放,再到简单治疗,观察病情,一晃十多多天过去了,我渐渐有了头绪,下一步,我还要精打细算,仔细观察精密仪器设备的操作,见识各种急危重症病人的特殊护理与治疗,最好争取上手的机会。
  高超精细,印象深刻
  中心ICU的老师们高超的技术给我留下很深的印象。病人多数是昏迷或嗜睡状态,全靠老师细心观察发现细微病情变化,这里的老师全都熟练掌握心电监护、血流动力学监测、血气分析等技术,对各项阳性指标熟记于心也非常敏感,能够及时做出判断并报告或处理 ,医生对气管插管等各种创伤性操作技术熟稔,护士气道护理专业规范。当遇到新病人或大抢救,都会一起协作,分工清楚,忙而有序,有专人执行用药,有专人记录口头医嘱,他们每天不停穿梭在病人之间,面对各种不稳定都从容不迫。ICU护理是个精细活儿。患者身上很多管路,导尿管、鼻饲管、气管插管、术腔引流管、动静脉留置管等等数不胜数,进的、出的样样全换,为了不出差错,管路性质和长短范围标识清楚颜色分明,置入时间位置深度记录详细。病人生命体征、意识、瞳孔、特殊用药和治疗等记录详实,Braden评分、Barthei评定、深静脉血栓形成高危评估等评估及时,记录准确。交接班在这里尤其严格细致规范,交接双方共同查看病人,执行班班交接,不仅查看各交班记录单、登记本,交班者对每位患者病情、身上的管路等必须清楚无误,各种置入管道的深度、位置、管道目的、进出物的量、色、性质均床边口头交接,翻身扣背、皮肤有无压红、特殊用药、出入量情况等都须详细当面交接,护士长每天早上也会细细查看记录单,检查工作质量,发现问题及时纠正。通过一段时间的学习,我深深明白了一个道理:重症监护室就是一个没有硝烟的战场,在这个死神猖獗的地方,医护团队不仅要有过硬的专业技术,良好的团队协作精神也是能够让死神一次次却步的关键。
  一个月的时间稍纵即逝,在这里的学习马上要告一段落了,但是我想,这并不意味着我对ICU专科护理学习的停止,相反感觉自己要学的东西还有很多很多,我不会因为知识空白多而害怕不敢前行,我相信每一次的学习都是为了更好的超越自我。
  “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。最后,愿将此千古名句与大家共勉。(王丽)